尿酸高是指血液中尿酸濃度超過正常范圍,屬于代謝性疾病,可能引發(fā)痛風、尿酸性腎病等并發(fā)癥。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,當嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄功能下降時,會導(dǎo)致尿酸生成過多或排泄減少。長期高嘌呤飲食、酒精攝入過量等因素可能加重代謝負擔。這類情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
部分人群存在先天性嘌呤代謝酶缺陷,如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥,會導(dǎo)致尿酸合成增加。這類患者常有家族病史,需通過基因檢測確診。日常需嚴格低嘌呤飲食并定期監(jiān)測血尿酸水平。
慢性腎病、腎小管功能障礙等疾病會降低尿酸排泄能力?;颊呖赡馨殡S水腫、蛋白尿等癥狀。需治療原發(fā)病,必要時使用苯溴馬隆片等促尿酸排泄藥物,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
利尿劑、抗結(jié)核藥吡嗪酰胺等藥物可能干擾尿酸代謝。用藥期間可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風急性發(fā)作癥狀。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
銀屑病、腫瘤溶解綜合征等疾病因細胞代謝旺盛會導(dǎo)致尿酸生成增加?;颊咄ǔ0橛性l(fā)病特征性表現(xiàn),如皮膚鱗屑、異常消瘦等。需針對原發(fā)病治療,同時控制尿酸水平。
尿酸高患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄,避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作,肥胖者需逐步減重??蛇m量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物,但西藍花、菠菜等中等嘌呤蔬菜需控制攝入量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、血尿等癥狀須立即就醫(yī),遵醫(yī)囑使用非布司他片、別嘌醇片等降尿酸藥物,禁止自行用藥。
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