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蛔蟲性腸梗阻需要鑒別哪些疾病

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蛔蟲性腸梗阻需要鑒別的疾病主要有腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連、腸道腫瘤、先天性巨結(jié)腸等?；紫x性腸梗阻是由于蛔蟲在腸道內(nèi)大量聚集導(dǎo)致腸腔阻塞，需與其他引起腸梗阻的疾病進(jìn)行區(qū)分。

1、腸套疊

腸套疊多見于嬰幼兒，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣便。腹部可觸及臘腸樣包塊，超聲檢查可見同心圓征。蛔蟲性腸梗阻則多見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，常有排蛔蟲史，腹部X線可見蛔蟲團(tuán)陰影。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)起病急驟，腹痛劇烈且持續(xù)，早期即可出現(xiàn)休克。腹部X線可見孤立脹大的腸襻，有咖啡豆征。蛔蟲性腸梗阻腹痛相對(duì)較輕，進(jìn)展較慢，嘔吐物中可見蛔蟲。

3、腸粘連

腸粘連多有腹部手術(shù)史或腹膜炎病史，表現(xiàn)為慢性不完全性腸梗阻癥狀。腹部X線可見多個(gè)液平面，但無(wú)蛔蟲團(tuán)陰影?；紫x性腸梗阻則無(wú)手術(shù)史，腹部可觸及條索狀蛔蟲團(tuán)。

4、腸道腫瘤

腸道腫瘤多見于中老年人，表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性腸梗阻，可有消瘦、貧血等消耗癥狀。CT檢查可見腸壁增厚或占位性病變?；紫x性腸梗阻多見于兒童，癥狀突然，無(wú)消耗表現(xiàn)。

5、先天性巨結(jié)腸

先天性巨結(jié)腸自幼發(fā)病，表現(xiàn)為頑固性便秘、腹脹，直腸指檢有空虛感。鋇劑灌腸可見狹窄段與擴(kuò)張段?；紫x性腸梗阻為后天獲得性疾病，有排蛔蟲史，直腸指檢可有蛔蟲。

蛔蟲性腸梗阻患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免生食不潔食物，飯前便后要洗手。出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善腹部X線、超聲等檢查明確診斷。治療上可遵醫(yī)囑使用驅(qū)蟲藥物如阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。平時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，增強(qiáng)腸道免疫力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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