肺結(jié)核痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是臨床癥狀消失、影像學(xué)檢查顯示病灶吸收或鈣化、痰菌檢查連續(xù)陰性。痊愈后仍有復(fù)發(fā)可能,但概率較低,需持續(xù)監(jiān)測(cè)和預(yù)防。
肺結(jié)核痊愈需滿足三個(gè)核心標(biāo)準(zhǔn)。臨床癥狀消失指咳嗽、發(fā)熱、盜汗等癥狀完全緩解,患者體力恢復(fù)至病前水平。影像學(xué)檢查顯示病灶吸收或鈣化,胸部X線或CT可見原病灶范圍縮小、密度增高或形成鈣化灶。痰菌檢查連續(xù)陰性要求至少兩次痰涂片或培養(yǎng)結(jié)果陰性,間隔時(shí)間超過(guò)一個(gè)月。
復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與多種因素相關(guān)。治療不徹底是主要原因,未完成規(guī)范療程可能導(dǎo)致殘留菌群復(fù)活。免疫功能低下人群如糖尿病患者、HIV感染者復(fù)發(fā)概率較高。密切接觸新發(fā)結(jié)核患者也可能再次感染。復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為原有癥狀重現(xiàn),需通過(guò)痰檢和影像學(xué)復(fù)查確診。
痊愈后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D,避免吸煙飲酒。定期進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查,第一年每3-6個(gè)月檢查一次,之后每年一次。注意個(gè)人防護(hù),在人群密集場(chǎng)所佩戴口罩,保持室內(nèi)通風(fēng)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)兩周、不明原因體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。接種卡介苗可降低再感染風(fēng)險(xiǎn),但保護(hù)效果有限,仍需以預(yù)防為主。
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