胰腺假性囊腫是否嚴(yán)重需根據(jù)囊腫大小、位置及并發(fā)癥情況綜合判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可控制,但存在破裂、感染等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可能危及生命。
體積較小的胰腺假性囊腫若無感染或壓迫癥狀,通常通過禁食、胃腸減壓等保守治療可逐漸吸收。這類囊腫多由急性胰腺炎后局部積液包裹形成,患者可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹或無癥狀,定期影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測囊腫變化即可。
若囊腫直徑超過6厘米或持續(xù)增大,可能壓迫胃腸、膽管等鄰近器官,引發(fā)嘔吐、黃疸、持續(xù)性腹痛。合并感染時(shí)會出現(xiàn)發(fā)熱、血象升高,需穿刺引流并聯(lián)合抗生素治療。囊腫破裂導(dǎo)致胰液泄漏可能誘發(fā)腹腔感染、出血性休克,需緊急手術(shù)清除壞死組織并放置引流管。
胰腺假性囊腫患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒,避免高脂飲食以減少胰腺刺激,急性期需絕對禁食并通過腸外營養(yǎng)支持。恢復(fù)期逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食,優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式。日常監(jiān)測血糖水平以防繼發(fā)糖尿病,若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或意識模糊須立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查腹部CT或超聲,囊腫未完全吸收者需長期隨訪。
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