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什么是胰腺假性囊腫

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胰腺假性囊腫是胰腺炎或胰腺外傷后，由胰液、壞死組織等包裹形成的囊性病變，屬于胰腺周圍液體積聚的繼發(fā)表現(xiàn)。胰腺假性囊腫并非真性囊腫，其囊壁無上皮細(xì)胞覆蓋，主要由纖維組織和炎性組織構(gòu)成。

1、病因與形成機(jī)制

胰腺假性囊腫多由急性胰腺炎、慢性胰腺炎或胰腺外傷導(dǎo)致。胰管破裂后，胰液外滲刺激周圍組織形成炎性反應(yīng)，纖維組織增生包裹液體形成囊腔。常見誘因包括膽石癥、酗酒、高脂血癥等。部分患者可能伴隨腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。

2、臨床表現(xiàn)

胰腺假性囊腫早期可能無癥狀，隨著囊腫增大可出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛、餐后加重，可能放射至背部。囊腫壓迫胃腸時(shí)引發(fā)惡心嘔吐、食欲下降；合并感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。部分患者因囊腫壓迫膽管出現(xiàn)黃疸。

3、診斷方法

超聲檢查可初步篩查囊腫位置和大小，增強(qiáng)CT是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示囊腫與胰腺的關(guān)系。磁共振胰膽管成像有助于評(píng)估胰管完整性。血液檢查可能發(fā)現(xiàn)淀粉酶升高、白細(xì)胞增多等異常。

4、治療原則

小型無癥狀囊腫可觀察隨訪，多數(shù)在6周內(nèi)自行吸收。直徑超過6厘米或持續(xù)存在的囊腫需干預(yù)，內(nèi)鏡下經(jīng)胃或十二指腸引流是首選方式，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。外科手術(shù)適用于復(fù)雜病例，如囊腫感染、出血或合并胰管斷裂。

5、并發(fā)癥與預(yù)后

胰腺假性囊腫可能繼發(fā)感染形成膿腫，破裂后導(dǎo)致胰源性腹膜炎，壓迫血管可能引發(fā)消化道出血。及時(shí)干預(yù)后多數(shù)預(yù)后良好，但慢性胰腺炎患者復(fù)發(fā)概率較高。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)，監(jiān)測(cè)胰管結(jié)構(gòu)和功能。

胰腺假性囊腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，低脂飲食避免刺激胰液分泌。急性期建議禁食并通過腸外營養(yǎng)支持，恢復(fù)期逐步過渡至清淡易消化食物。日常注意監(jiān)測(cè)血糖，部分患者可能因胰腺損傷繼發(fā)糖尿病。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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