腿膝蓋后面疼不敢伸直可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘繩肌勞損等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方滑膜囊積液形成的囊性腫物,可能與關(guān)節(jié)退變或炎癥有關(guān)。表現(xiàn)為腘窩處腫脹疼痛,伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)壓迫囊腫導(dǎo)致疼痛加劇??赏ㄟ^(guò)超聲或核磁共振確診,輕癥可穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
半月板后角撕裂時(shí),膝關(guān)節(jié)伸直會(huì)擠壓損傷部位引發(fā)劇痛。常伴有彈響、交鎖癥狀。核磁共振檢查可明確損傷程度,急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腘繩肌或后交叉韌帶拉傷,表現(xiàn)為屈膝時(shí)疼痛減輕、伸直時(shí)牽拉痛。急性期應(yīng)冰敷并佩戴護(hù)膝,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。
膝關(guān)節(jié)退行性變可能刺激后方關(guān)節(jié)囊,導(dǎo)致伸直受限。晨起僵硬明顯,活動(dòng)后稍緩解。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療需口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。
長(zhǎng)期保持屈膝姿勢(shì)可能造成腘繩肌群慢性勞損,表現(xiàn)為主動(dòng)伸直時(shí)肌肉附著點(diǎn)疼痛。可通過(guò)熱敷和牽拉訓(xùn)練緩解,疼痛持續(xù)可外用氟比洛芬凝膠貼膏,必要時(shí)進(jìn)行沖擊波治療。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間屈膝姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨紅腫發(fā)熱,須立即就診排除感染、血栓等急癥??祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持肌肉力量,但所有鍛煉需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
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