腰椎間盤突出疼痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起。
急性期疼痛發(fā)作時需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝姿勢。避免久坐久站及腰部扭轉動作,日??墒褂醚鼑峁┲蔚B續(xù)佩戴不超過2周。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。嚴重神經根水腫時可短期使用甘露醇注射液脫水治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
急性期48小時后可嘗試超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán),疼痛緩解后通過牽引治療減輕椎間盤壓力??祻推诓捎煤诵募∪河柧氃鰪娧捣€(wěn)定性,如五點支撐法、臀橋運動等。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經絡,推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣??膳浜溪毣罴纳鷾訙p內服或中藥熱敷包外用以祛風除濕,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
經3個月保守治療無效且出現馬尾綜合征或進行性肌力下降時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。術后需佩戴支具3個月并逐步進行康復訓練。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,避免搬抬超過5公斤重物,坐姿時使用腰椎靠墊維持生理曲度。睡眠選擇中等硬度床墊,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質和維生素D,每周進行3-5次游泳、快走等低沖擊運動增強腰背肌力量,運動中如出現疼痛立即停止并及時復查影像學檢查。
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