D-二聚體75μg/L是否嚴(yán)重需結(jié)合臨床情況判斷,單純數(shù)值升高可能提示輕度異常,但若伴隨其他癥狀或疾病則需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。
D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物,正常值一般小于0.5mg/L或500μg/L。75μg/L屬于輕度升高范圍,可能由生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠晚期或月經(jīng)期引起,通常無須特殊處理,建議1-2周后復(fù)查。若數(shù)值持續(xù)升高或合并下肢腫脹、胸痛、呼吸困難等癥狀,需考慮深靜脈血栓、肺栓塞等病理性情況,此時(shí)需進(jìn)一步完善超聲、CT肺動(dòng)脈造影等檢查。老年人、術(shù)后患者或長(zhǎng)期臥床者出現(xiàn)該數(shù)值時(shí),即使無癥狀也建議排查隱匿性血栓。
少數(shù)情況下,D-二聚體輕度升高可能與惡性腫瘤、嚴(yán)重感染或自身免疫性疾病相關(guān)。對(duì)于有腫瘤家族史或近期體重驟降者,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物篩查。部分醫(yī)院因檢測(cè)方法差異可能導(dǎo)致數(shù)值波動(dòng),建議在同一機(jī)構(gòu)復(fù)查對(duì)比??鼓委熎陂g出現(xiàn)該數(shù)值需評(píng)估藥物效果,避免自行調(diào)整劑量。
發(fā)現(xiàn)D-二聚體升高后應(yīng)避免久坐不動(dòng),每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán),飲食上減少高油高鹽食物攝入,增加深海魚類和漿果類抗氧化食物。有血栓高危因素者需穿著醫(yī)用彈力襪,長(zhǎng)途旅行時(shí)配合踝泵運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)期間如出現(xiàn)單側(cè)肢體疼痛、突發(fā)暈厥或咳血等癥狀應(yīng)立即急診。建議所有異常結(jié)果均需由??漆t(yī)生結(jié)合凝血功能、影像學(xué)等綜合評(píng)估,不可僅憑單一指標(biāo)判斷病情。
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