老人全身瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理、調(diào)整衣著、改善環(huán)境、藥物治療、光療等方式緩解。老人全身瘙癢可能與皮膚干燥、衣物刺激、環(huán)境因素、系統(tǒng)性疾病、皮膚病變等原因有關(guān)。
老年人皮膚皮脂腺萎縮導(dǎo)致天然保濕因子減少,容易引發(fā)干燥性濕疹。建議每日沐浴后立即涂抹含尿素成分的潤(rùn)膚霜,重點(diǎn)涂抹四肢伸側(cè)與腰腹部。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的醫(yī)用保濕劑,如凡士林修護(hù)晶凍,配合輕柔按摩至吸收。冬季可增加使用次數(shù),沐浴水溫不宜超過(guò)40攝氏度,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。
粗糙材質(zhì)衣物摩擦?xí)觿∑つw屏障損傷,推薦穿著寬松的純棉或絲質(zhì)內(nèi)衣。新購(gòu)置衣物應(yīng)充分洗滌去除化學(xué)殘留,避免穿著羊毛等易致敏材質(zhì)。洗衣時(shí)選用中性洗滌劑,充分漂洗減少殘留。夜間睡眠時(shí)選擇透氣性好的純棉床品,定期在陽(yáng)光下晾曬殺菌。
環(huán)境干燥會(huì)加速皮膚水分蒸發(fā),室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。冬季使用加濕器時(shí)需每日換水清潔,避免霉菌滋生。保持居室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。定期清潔床褥窗簾,減少塵螨等過(guò)敏原積累。
對(duì)于頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物,如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片。伴發(fā)濕疹時(shí)可外用糠酸莫米松乳膏,皮膚感染時(shí)搭配莫匹羅星軟膏。腎功能不全者需調(diào)整用藥方案,糖尿病患慎用糖皮質(zhì)激素類藥膏。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無(wú)效的泛發(fā)性瘙癢,通過(guò)調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)減輕癥狀。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,初始劑量根據(jù)皮膚類型確定,療程通常為每周2-3次。光療期間需佩戴專業(yè)防護(hù)眼鏡,治療后注意皮膚保濕防曬。有光敏性疾病或皮膚腫瘤史者禁用。
老年瘙癢患者需建立長(zhǎng)期皮膚管理計(jì)劃,每日記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與誘因。飲食方面適當(dāng)增加富含亞油酸的食物如核桃油,補(bǔ)充維生素E膠囊改善皮膚代謝。避免過(guò)度燙洗止癢,洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。穿著透氣吸汗的衣物,冬季減少電熱毯使用時(shí)間。保持居室清潔通風(fēng),定期進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若瘙癢持續(xù)加重或伴發(fā)皮疹潰破,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。
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