腰肌勞損可通過核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運動、柔韌性練習(xí)、姿勢調(diào)整訓(xùn)練、水中運動等方式緩解癥狀。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、肌肉力量失衡、腰椎退行性變、寒冷潮濕刺激等原因引起。
加強(qiáng)腹橫肌和多裂肌等深層肌群可改善腰椎穩(wěn)定性。推薦采用平板支撐訓(xùn)練,初期每次保持15-30秒,每日重復(fù)3-5組。仰臥抬腿訓(xùn)練時需保持腰部貼緊床面,雙腿交替抬至45度角。避免快速扭轉(zhuǎn)軀干的卷腹動作,這類訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉耐力而不增加椎間盤壓力。
快走或騎固定自行車時保持軀干直立,速度控制在能正常交談的程度。游泳建議采用蛙泳姿勢,每周3次每次20-30分鐘,水溫需維持在26-28攝氏度。橢圓機(jī)訓(xùn)練時手柄與踏板需同步運動,阻力設(shè)置為能連續(xù)運動15分鐘不疲勞的強(qiáng)度。這類運動可促進(jìn)局部血液循環(huán)且不會加重機(jī)械性損傷。
貓牛式伸展需配合呼吸節(jié)奏,吸氣時塌腰抬頭,呼氣時拱背低頭,每個姿勢保持5-8秒。仰臥抱膝滾動可放松豎脊肌,滾動幅度控制在無痛范圍內(nèi)。側(cè)腰拉伸時應(yīng)保持骨盆穩(wěn)定,避免代償性傾斜。所有拉伸動作需在熱身后進(jìn)行,單次拉伸持續(xù)時間不超過30秒。
靠墻站立訓(xùn)練要求后腦勺、肩胛骨和臀部緊貼墻面,每日練習(xí)2次每次5分鐘。坐姿調(diào)整可使用腰椎支撐墊,保持髖關(guān)節(jié)略高于膝關(guān)節(jié)。搬運重物時應(yīng)先蹲下再起身,利用腿部力量而非腰部發(fā)力。這類訓(xùn)練能重建正確的運動模式,減少肌肉異常負(fù)荷。
水中漫步可利用浮力減輕體重對腰椎的壓力,水深建議達(dá)到胸骨下緣。水中有氧操應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)身動作,水溫不宜低于28攝氏度。借助浮板進(jìn)行水中踢腿訓(xùn)練時,需保持軀干穩(wěn)定不晃動。水的阻力能提供等張收縮訓(xùn)練,同時具有冷敷效果。
運動時應(yīng)穿著具有足弓支撐的運動鞋,運動前后各進(jìn)行10分鐘熱敷。初期運動強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)明顯肌肉酸痛為準(zhǔn),疼痛加重需立即停止并就醫(yī)。日常避免久坐超過1小時,座椅靠背需符合腰椎生理曲度。睡眠時側(cè)臥可在雙腿間夾枕頭,仰臥時在膝下墊薄枕。注意腰部保暖,空調(diào)環(huán)境下可佩戴透氣護(hù)腰。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個性化運動方案,逐步建立科學(xué)的運動習(xí)慣。
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