頸動脈狹窄可通過控制危險因素、藥物治療、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動脈支架植入術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。頸動脈狹窄通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起。
積極控制高血壓、糖尿病和高脂血癥等基礎(chǔ)疾病有助于延緩頸動脈狹窄進展。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,糖尿病患者應(yīng)定期檢測血糖,高脂血癥患者需控制血脂水平。這些措施能夠減少血管內(nèi)皮損傷,降低動脈粥樣硬化加重的概率。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊。部分患者可能需要使用降壓藥如氨氯地平片、厄貝沙坦片控制血壓。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
對于狹窄程度超過70%且有癥狀的患者,可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。該手術(shù)通過切開頸動脈,直接清除粥樣硬化斑塊,恢復(fù)血管通暢。術(shù)前需完善頸動脈超聲、CT血管造影等檢查評估手術(shù)指征,術(shù)后需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。
部分不適合開放手術(shù)的患者可選擇頸動脈支架植入術(shù)。該微創(chuàng)手術(shù)通過血管內(nèi)途徑放置支架撐開狹窄部位,創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快。但術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成,并定期復(fù)查支架通暢情況。
戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適度運動有助于改善血管健康。建議每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,飲食多攝入蔬菜水果和全谷物,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也對血管保護有幫助。
頸動脈狹窄患者應(yīng)定期復(fù)查頸動脈超聲監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)頭暈、視物模糊、肢體無力等腦缺血癥狀時需及時就醫(yī)。日常生活中注意避免頸部劇烈活動或按摩,控制情緒波動,保持血壓穩(wěn)定。遵醫(yī)囑規(guī)范治療的同時,建立健康的生活方式對疾病管理至關(guān)重要。
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