寶寶光吃不長肉可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、消化吸收不良、代謝異常、寄生蟲感染、遺傳代謝病等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充消化酶、驅(qū)蟲治療、代謝干預(yù)等方式改善。
輔食添加過早或過晚、食物過于單一、進(jìn)食量不足等喂養(yǎng)問題會導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。建議家長遵循由稀到稠、由少到多的原則添加輔食,6月齡后逐步引入肉泥、肝泥等富鐵食物,每日保證奶量500-700毫升。若伴隨食欲減退,可嘗試更換食物性狀或用餐環(huán)境。
乳糖不耐受、慢性腹瀉等疾病會影響營養(yǎng)吸收。典型表現(xiàn)為大便酸臭、泡沫多,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶粉劑,或更換無乳糖配方奶粉。胰腺功能不全者可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊,同時需監(jiān)測身高增長速度。
甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等代謝性疾病會加速能量消耗。患兒多伴有多汗、易激惹癥狀,需通過甲狀腺功能檢測、血糖監(jiān)測確診。甲亢患者需使用甲巰咪唑片,糖尿病患兒需胰島素注射液治療,均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
蛔蟲、鉤蟲等腸道寄生蟲會爭奪宿主營養(yǎng)。夜間磨牙、臍周陣發(fā)性疼痛是典型表現(xiàn),糞便檢測可見蟲卵。2歲以上兒童可口服阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲,重復(fù)治療需間隔2-4周。平時要注意生熟食分開處理,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。
苯丙酮尿癥、糖原累積病等先天性疾病會導(dǎo)致營養(yǎng)利用障礙。新生兒篩查異常者需進(jìn)行基因檢測,采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)如紐貝瑞無苯丙氨酸配方粉,限制天然蛋白攝入。這類患兒需定期監(jiān)測血氨基酸水平,預(yù)防智力發(fā)育遲緩。
家長應(yīng)定期記錄寶寶的身高體重曲線,選擇營養(yǎng)密度高的食物如牛油果、三文魚等,烹調(diào)時用植物油增加熱量攝入。避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成心理壓力,建立固定的進(jìn)餐時間和環(huán)境。若連續(xù)3個月體重?zé)o增長或低于同齡標(biāo)準(zhǔn)2個百分位,需及時就診兒童保健科進(jìn)行系統(tǒng)評估,必要時進(jìn)行微量元素檢測、食物過敏原篩查等檢查。
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