寶寶不長(zhǎng)肉可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、排查消化吸收問(wèn)題、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)、排除慢性疾病、必要時(shí)醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式改善。不長(zhǎng)肉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、食物過(guò)敏、甲狀腺功能減退、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
優(yōu)先保證每日奶量達(dá)標(biāo)，6月齡后逐步添加高鐵米粉、肉泥等高能量輔食。避免過(guò)度稀釋奶粉或過(guò)早添加低營(yíng)養(yǎng)密度食物。可嘗試在米糊中添加5-10克植物油，兩餐間提供香蕉、牛油果等高熱量的水果。
2、排查消化吸收問(wèn)題
觀察大便是否含奶瓣或脂肪粒，必要時(shí)檢測(cè)乳糖酶活性。疑似乳糖不耐受可嘗試低乳糖配方奶粉，慢性腹瀉需檢查輪狀病毒抗原。對(duì)于反復(fù)濕疹伴生長(zhǎng)遲緩的寶寶，需通過(guò)食物回避試驗(yàn)排查牛奶蛋白過(guò)敏。
3、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)
定期測(cè)量體重身高并繪制WHO生長(zhǎng)曲線(xiàn)，連續(xù)2個(gè)月體重增長(zhǎng)不足200克或跌出原百分位區(qū)間需警惕。注意頭圍增長(zhǎng)情況，若伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后需進(jìn)一步評(píng)估。記錄每日進(jìn)食種類(lèi)和總量，幫助醫(yī)生判斷攝入是否充足。
4、排除慢性疾病
甲狀腺功能減退表現(xiàn)為嗜睡、便秘和皮膚干燥，可通過(guò)新生兒篩查復(fù)核查T(mén)SH水平。先天性心臟病患兒常有吃奶中斷、多汗癥狀。囊性纖維化會(huì)導(dǎo)致脂肪瀉和呼吸道感染，需做汗液氯化物檢測(cè)確診。
5、必要時(shí)醫(yī)學(xué)干預(yù)
嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可能需要住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，包括鼻飼高能量配方奶或靜脈營(yíng)養(yǎng)。確診遺傳代謝病如苯丙酮尿癥需特殊配方奶粉。鋅缺乏引起的食欲低下可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄寶寶飲食和排泄情況，選擇強(qiáng)化鐵鋅的嬰幼兒配方米粉，烹飪時(shí)適當(dāng)增加食用油用量。保證每日1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)食欲，睡眠時(shí)間不少于12小時(shí)。避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成逆反心理，若調(diào)整喂養(yǎng)2周仍無(wú)改善或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，需及時(shí)到兒科營(yíng)養(yǎng)門(mén)診就診。生長(zhǎng)遲緩合并智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育異常者應(yīng)完善染色體和代謝篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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