寶寶睪丸一邊大一邊小可能是生理性鞘膜積液或病理性腹股溝斜疝引起的,通常表現(xiàn)為單側(cè)陰囊腫脹、觸感柔軟或伴有疼痛。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后針對性處理。
新生兒鞘狀突未完全閉合可能導致鞘膜積液,表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大,透光試驗陽性。多數(shù)在1歲前自行吸收,無須特殊治療。家長需避免擠壓腫脹部位,定期觀察大小變化。
腸管通過未閉合的鞘狀突進入陰囊形成疝氣,哭鬧時腫塊增大,安靜時可能回納??赡馨殡S嘔吐、腹痛,需警惕嵌頓風險。確診后可通過腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療。
精索旋轉(zhuǎn)導致睪丸缺血,突發(fā)劇痛伴陰囊紅腫,屬于急癥。超聲檢查可見血流信號減弱,需6小時內(nèi)手術(shù)復位固定。延誤治療可能導致睪丸壞死。
嬰幼兒畸胎瘤或卵黃囊瘤可表現(xiàn)為睪丸質(zhì)地硬、增長迅速。甲胎蛋白升高和超聲檢查可輔助診斷,需手術(shù)切除病理確診。
細菌感染引起附睪腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱。血常規(guī)顯示白細胞升高,需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合局部冷敷緩解癥狀。
家長日常應注意保持寶寶會陰清潔干燥,避免長時間哭鬧增加腹壓。選擇寬松透氣的衣物,定期觀察雙側(cè)睪丸對稱性。若發(fā)現(xiàn)陰囊發(fā)紅、發(fā)熱或持續(xù)腫大,應立即就醫(yī)。哺乳期母親需保證營養(yǎng)均衡,有助于增強寶寶免疫力。對于需手術(shù)治療的病例,術(shù)后應按醫(yī)囑做好傷口護理,定期復查超聲評估恢復情況。
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