全麻手術(shù)是否需要插尿管需根據(jù)手術(shù)類型、時(shí)長(zhǎng)及患者情況決定。短時(shí)間非泌尿系統(tǒng)手術(shù)通常無(wú)須插尿管,長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)或涉及泌尿系統(tǒng)操作時(shí)需留置導(dǎo)尿管。
手術(shù)時(shí)間短于2小時(shí)且不涉及腹部、盆腔操作時(shí),多數(shù)情況下無(wú)須插尿管。此類手術(shù)麻醉時(shí)間較短,術(shù)后患者可較快恢復(fù)自主排尿功能。術(shù)前評(píng)估需關(guān)注患者有無(wú)排尿困難病史,術(shù)中通過(guò)控制輸液量減少膀胱充盈。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員會(huì)監(jiān)測(cè)排尿情況,若6小時(shí)內(nèi)未排尿需及時(shí)干預(yù)。
手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或涉及泌尿系統(tǒng)、盆腔、腹部操作時(shí),通常需要插尿管。長(zhǎng)時(shí)間麻醉會(huì)抑制膀胱收縮功能,導(dǎo)尿管可避免尿潴留并準(zhǔn)確記錄尿量。前列腺增生患者、產(chǎn)科手術(shù)或復(fù)雜腹腔鏡手術(shù)中,導(dǎo)尿管能降低膀胱損傷風(fēng)險(xiǎn)。部分神經(jīng)外科手術(shù)也需通過(guò)導(dǎo)尿管監(jiān)測(cè)出入量平衡。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用生理鹽水清洗尿道口。拔除導(dǎo)尿管后出現(xiàn)排尿疼痛或發(fā)熱需及時(shí)告知醫(yī)生。日??蛇m量飲水促進(jìn)排尿,但避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加膀胱負(fù)擔(dān)。
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