打胰島素和口服降糖藥各有優(yōu)勢(shì),血糖控制不佳且胰島功能嚴(yán)重受損時(shí)需打胰島素,早期糖尿病或胰島功能尚可時(shí)優(yōu)先選擇口服藥。
胰島素治療能快速穩(wěn)定血糖,尤其適用于1型糖尿病、妊娠糖尿病或2型糖尿病出現(xiàn)急性并發(fā)癥的情況。其優(yōu)勢(shì)在于直接補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的胰島素,不受胃腸吸收影響,劑量調(diào)整靈活。但需每日注射,可能引起低血糖和體重增加,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)注射部位脂肪增生。
口服降糖藥適用于2型糖尿病早期階段,常見藥物如二甲雙胍片、格列美脲片等通過(guò)改善胰島素抵抗或刺激胰島分泌發(fā)揮作用。優(yōu)點(diǎn)是給藥方便,部分藥物還具有心血管保護(hù)作用。但可能引起胃腸反應(yīng),肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,嚴(yán)重高血糖時(shí)效果有限。
無(wú)論選擇哪種治療方式,均需配合飲食控制與規(guī)律運(yùn)動(dòng)。建議每日監(jiān)測(cè)血糖,避免高糖高脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理。治療方案調(diào)整應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減藥量或停用胰島素。
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