腿膝蓋疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免爬樓梯或下蹲動作,必要時使用護膝或拐杖輔助行走。長時間站立工作者建議每1-2小時坐下休息,肥胖患者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷。
急性期48小時后可進行熱敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。慢性疼痛可采用超聲波或紅外線理療,配合膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉增強股四頭肌力量,但需避免過度負重訓(xùn)練。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。痛風(fēng)急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片,嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,或注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。該操作需嚴(yán)格無菌條件下進行,每年注射不超過3-4次。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),半月板撕裂需行半月板成形術(shù),晚期關(guān)節(jié)畸形可能需人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免穿高跟鞋,選擇平底軟底鞋。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補充維生素D促進鈣吸收。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度,運動前后做好熱身和拉伸。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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