身體不自覺震顫可能由生理性震顫、特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、藥物性震顫等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
生理性震顫是一種輕微、快速的震顫,通常發(fā)生在精神緊張、焦慮、恐懼或極度疲勞時(shí)。飲用過多咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料也可能誘發(fā)。這種震顫幅度較小,頻率較快,多出現(xiàn)在雙手,一般在消除誘因后自行緩解。改善措施包括保持情緒穩(wěn)定、保證充足睡眠、避免攝入刺激性飲品。若震顫持續(xù)存在或加重,建議就醫(yī)排除其他病因。
特發(fā)性震顫可能與遺傳因素、小腦功能異常等有關(guān),通常表現(xiàn)為雙手、頭部或聲音的不自主抖動(dòng)。震顫在動(dòng)作時(shí)明顯,靜止時(shí)減輕,飲酒后短暫改善是其特征之一。癥狀可能隨年齡增長(zhǎng)而加重。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制癥狀。對(duì)于藥物效果不佳的重度患者,可考慮腦深部電刺激術(shù)等手術(shù)治療。
帕金森病與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),常表現(xiàn)為靜止性震顫,即肢體在完全放松時(shí)出現(xiàn)搓丸樣抖動(dòng),活動(dòng)時(shí)反而減輕。多從一側(cè)手部開始,逐漸累及同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體,可伴有肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。治療主要采用多巴絲肼片、鹽酸苯海索片、司來吉蘭片等藥物補(bǔ)充多巴胺或抗膽堿能藥物,晚期可考慮神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥由于甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致新陳代謝加速,神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,可引起雙手細(xì)微快速的震顫?;颊叱0橛卸嗍场⑾?、心悸、怕熱、多汗等癥狀。治療需針對(duì)甲亢病因,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或放射性碘治療、甲狀腺次全切除術(shù)。震顫隨甲狀腺功能恢復(fù)正常而改善。
某些藥物如哮喘患者使用的硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、精神疾病患者服用的氟哌啶醇片、部分抗抑郁藥或抗心律失常藥可能引起震顫副作用。這種震顫多為姿勢(shì)性或動(dòng)作性,停藥或減量后通??赡妗3霈F(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,切勿自行停藥。醫(yī)生可能會(huì)換用其他替代藥物或加用普萘洛爾等藥物對(duì)癥處理。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充B族維生素。避免攝入酒精、咖啡因等可能加重震顫的物質(zhì)。進(jìn)行適度的體育鍛煉如太極拳、瑜伽有助于改善肌肉協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性。若震顫影響日常生活、持續(xù)加重或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行系統(tǒng)檢查以明確診斷。
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