下面不自覺(jué)流水可能與尿失禁、陰道分泌物異常、前列腺液分泌增多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為內(nèi)褲潮濕、排尿不受控制、會(huì)陰部不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿失禁是指尿液不自主流出,可能與盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。盆底肌松弛常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或老年人,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻癥狀。可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。
陰道炎、宮頸炎等婦科疾病可能導(dǎo)致分泌物增多,表現(xiàn)為內(nèi)褲持續(xù)潮濕、分泌物顏色異?;虬橛挟愇?。細(xì)菌性陰道炎可用甲硝唑陰道泡騰片治療,霉菌性陰道炎可用克霉唑陰道片。日常需保持會(huì)陰清潔,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
慢性前列腺炎可能導(dǎo)致前列腺液分泌增加,男性患者會(huì)感覺(jué)尿道口有透明黏液滲出??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀,同時(shí)避免久坐、飲酒等誘發(fā)因素。
腹壓增高時(shí)出現(xiàn)漏尿,常見(jiàn)于肥胖、長(zhǎng)期便秘人群。輕度患者可通過(guò)減重、盆底肌訓(xùn)練改善,中重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
糖尿病、脊髓損傷等疾病可能導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為排尿功能障礙。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物,嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲;避免攝入咖啡、酒精等刺激性食物;記錄排尿日記幫助醫(yī)生診斷;進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練時(shí)需掌握正確收縮方法,每天堅(jiān)持3組,每組10-15次收縮;體重超標(biāo)者應(yīng)制定科學(xué)減重計(jì)劃;出現(xiàn)分泌物異?;虺掷m(xù)漏尿癥狀應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或婦科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。
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