慢性丙型肝炎可通過抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病主要由丙型肝炎病毒感染引起,可能伴隨肝纖維化、肝功能異常等癥狀。
直接抗病毒藥物是核心治療手段,如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等,能抑制病毒復(fù)制。治療前需檢測病毒基因分型,療程通常12-24周。治療期間需定期監(jiān)測病毒載量及肝功能。
水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物可改善肝細胞炎癥,降低轉(zhuǎn)氨酶水平。適用于肝功能明顯異常者,需配合抗病毒治療使用。避免自行服用中成藥加重肝臟負擔(dān)。
聚乙二醇干擾素α-2a注射液聯(lián)合利巴韋林曾為標(biāo)準(zhǔn)方案,現(xiàn)多用于特定基因型或耐藥情況??赡芤鸢l(fā)熱、骨髓抑制等不良反應(yīng),需嚴格評估適應(yīng)癥。
柴胡疏肝散、茵陳蒿湯等方劑可輔助改善脅痛、黃疸癥狀。須在正規(guī)中醫(yī)院辨證使用,避免草藥肝毒性。針灸足三里、肝俞穴可能緩解部分癥狀。
肝硬化失代償期需考慮肝移植,術(shù)前需徹底清除病毒。部分肝癌患者可進行射頻消融或肝部分切除術(shù),術(shù)后仍需持續(xù)抗病毒治療防止復(fù)發(fā)。
慢性丙型肝炎患者應(yīng)嚴格戒酒,避免高脂飲食加重肝臟代謝負擔(dān)。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量補充維生素B族和維生素E。規(guī)律進行散步、太極拳等低強度運動,避免熬夜和過度勞累。所有治療均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可擅自停藥或更改方案。建議每3-6個月復(fù)查肝臟彈性檢測和甲胎蛋白篩查。
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