小兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,可能伴有遺傳易感性、免疫力低下、環(huán)境接觸傳播、皮膚屏障功能弱、繼發(fā)細(xì)菌感染等因素。臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、熱退疹出、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
部分患兒存在家族性免疫應(yīng)答異?;?,導(dǎo)致對(duì)皰疹病毒易感性增加。家長需注意觀察家族中是否有類似病史,此類情況通常無須特殊治療,但需加強(qiáng)發(fā)熱期間的物理降溫護(hù)理,如使用溫水擦浴或退熱貼。若出現(xiàn)持續(xù)高熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)易感染病毒,可能與母乳喂養(yǎng)不足或疫苗接種不全有關(guān)。建議家長保持規(guī)律喂養(yǎng),按時(shí)完成免疫規(guī)劃。發(fā)病期間可配合醫(yī)生使用重組人干擾素α2b噴霧劑等免疫調(diào)節(jié)藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)判斷是否合并白細(xì)胞異常。
病毒通過呼吸道分泌物或密切接觸傳播,常見于托幼機(jī)構(gòu)等集體環(huán)境。家長需注意患兒隔離,對(duì)其使用過的餐具進(jìn)行煮沸消毒,衣物單獨(dú)清洗。接觸患兒分泌物后需用含氯消毒液洗手,避免病毒擴(kuò)散。若出現(xiàn)咳嗽癥狀可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液緩解。
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄,病毒更易通過皮膚黏膜入侵。疹子出現(xiàn)期間應(yīng)避免抓撓,穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在38℃以下??赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢,合并皮膚破損時(shí)需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)皮膚屏障功能。
高熱或皮疹護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)中耳炎、肺炎等并發(fā)癥。家長需每日檢查耳道有無滲液,觀察呼吸頻率變化。確診細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合益生菌制劑維持腸道菌群平衡。
患兒發(fā)病期間家長應(yīng)保持居室通風(fēng),每日測(cè)量體溫3-4次,記錄發(fā)熱與出疹時(shí)間。飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,避免雞蛋、海鮮等易致敏食物。退熱后若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)。皮疹通常3-4天自行消退,無須特殊處理,但需注意與其他傳染性皮疹疾病鑒別。
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