嬰兒發(fā)燒可能由環(huán)境因素、感染因素、免疫接種、代謝異?;蛑袠畜w溫調(diào)節(jié)異常等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)燙、哭鬧不安、食欲下降等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)排查病因。
包裹過厚或室溫過高可能導(dǎo)致嬰兒體溫升高。嬰兒汗腺發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)能力較弱,當(dāng)環(huán)境溫度超過32℃或穿著過多時(shí),易出現(xiàn)暫時(shí)性體溫升高。此時(shí)應(yīng)減少衣物,保持室溫在24-26℃,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位幫助散熱。若1-2小時(shí)內(nèi)體溫未下降需就醫(yī)。
病毒或細(xì)菌感染是嬰兒發(fā)燒的常見原因。上呼吸道感染可能伴隨鼻塞、咳嗽,泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)排尿哭鬧,中耳炎常表現(xiàn)為抓撓耳朵。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可輔助診斷。
接種百白破、麻腮風(fēng)等疫苗后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱。這與疫苗激活免疫系統(tǒng)有關(guān),通常體溫不超過38.5℃且持續(xù)1-2天。可物理降溫并觀察精神狀態(tài),若出現(xiàn)高熱或持續(xù)超過3天需排除偶合感染。
脫水或電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。腹瀉、嘔吐引起的脫水熱常伴有囟門凹陷、尿量減少。需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。先天性甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病也會(huì)引起持續(xù)低熱,需通過甲狀腺功能檢查確診。
顱內(nèi)出血、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能損傷體溫調(diào)節(jié)中樞。這類發(fā)熱多伴有嗜睡、前囟膨隆、抽搐等癥狀。需進(jìn)行腦脊液檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等透過血腦屏障的藥物治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒居住環(huán)境通風(fēng),避免與發(fā)熱患者接觸。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,6個(gè)月以上嬰兒可適量飲水。體溫超過38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑,但3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱須立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱時(shí)間、熱型及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。避免自行使用酒精擦浴或解熱貼,防止皮膚刺激或體溫驟降。恢復(fù)期注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),選擇易消化的米粉、蔬菜泥等輔食。
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