蟲衣一般是指蟬蛻,作為中藥材使用時可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、胃腸不適、過敏反應(yīng)等副作用。蟬蛻具有疏散風(fēng)熱、利咽透疹等功效,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
部分人群使用蟬蛻后可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、丘疹或瘙癢等反應(yīng),這與個體對動物蛋白過敏有關(guān)。癥狀較輕時可停用藥物并用冷水沖洗皮膚,若出現(xiàn)大片風(fēng)團(tuán)或腫脹需及時就醫(yī)。臨床常用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物緩解過敏癥狀。
蟬蛻含甲殼質(zhì)等成分可能刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為惡心、腹脹或腹瀉等癥狀。建議飯后服用以減少刺激,脾胃虛弱者慎用。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹痛時可配合香砂養(yǎng)胃丸、保和丸等中成藥調(diào)理。
嚴(yán)重過敏可能出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等全身反應(yīng),多發(fā)生在用藥后30分鐘內(nèi)。既往有昆蟲過敏史者禁用,使用初期應(yīng)觀察有無口唇麻木等先兆癥狀。急救需立即注射腎上腺素注射液,并配合地塞米松磷酸鈉注射液治療。
蟬蛻鎮(zhèn)靜作用可能引起嗜睡、頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),駕駛員或高空作業(yè)者用藥期間需謹(jǐn)慎。該癥狀多為一過性,適當(dāng)休息后可緩解,必要時可用生脈飲口服液輔助調(diào)理。
個別病例報(bào)道蟬蛻可能影響血壓調(diào)節(jié),高血壓患者使用時需監(jiān)測血壓變化。出現(xiàn)心悸或眩暈時應(yīng)停藥,可配合天麻鉤藤顆粒等平肝潛陽類藥物進(jìn)行干預(yù)。
使用蟬蛻期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,服藥后觀察2小時有無異常反應(yīng)。保存時需防潮防蛀,霉變藥材禁止使用。孕婦、嬰幼兒及過敏體質(zhì)者須在中醫(yī)師指導(dǎo)下評估風(fēng)險(xiǎn)后使用,出現(xiàn)嚴(yán)重副作用需立即停用并就醫(yī)。建議定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,不可長期過量服用。
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