男性性病常見癥狀包括尿道分泌物、排尿疼痛、生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大以及皮膚異常病變等。性病可能由淋病、梅毒、生殖器皰疹、尖銳濕疣、艾滋病病毒感染等引起,需根據(jù)具體病原體類型及感染階段表現(xiàn)不同。
尿道出現(xiàn)膿性或黏液性分泌物是淋病或非淋菌性尿道炎的典型表現(xiàn)。淋病奈瑟菌感染時(shí)分泌物呈黃色膿性,衣原體感染則多為白色稀薄液體。伴隨癥狀包括尿道口紅腫、晨起時(shí)分泌物結(jié)痂。確診需通過分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增檢測,治療可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片。
排尿時(shí)灼熱感或刺痛常見于泌尿生殖道感染。淋球菌性尿道炎疼痛較劇烈,衣原體感染疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間長??赡馨橛心蝾l尿急等膀胱刺激癥狀。需與前列腺炎鑒別,治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊或克拉霉素緩釋片。
一期梅毒硬下疳表現(xiàn)為無痛性圓形潰瘍,邊緣整齊基底清潔。生殖器皰疹則為簇集性小水皰伴明顯疼痛,破潰后形成淺表糜爛。梅毒需注射芐星青霉素注射液,皰疹可口服阿昔洛韋片。潰瘍面滲出液需進(jìn)行暗視野顯微鏡檢查以明確診斷。
梅毒、軟下疳等疾病可引起單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。梅毒淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬無壓痛,軟下疳淋巴結(jié)易化膿破潰。需進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢或血清學(xué)檢測,治療梅毒用普魯卡因青霉素注射液,軟下疳用紅霉素腸溶片。
尖銳濕疣表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物,人類乳頭瘤病毒6/11型為主要病原體。二期梅毒玫瑰疹為銅紅色斑疹,手掌足底多見。疣體可外用鬼臼毒素酊或冷凍治療,梅毒皮疹需規(guī)范驅(qū)梅治療。所有皮損均需避免搔抓以防擴(kuò)散。
建議出現(xiàn)上述癥狀立即至皮膚性病科就診,治療期間禁止性行為并通知性伴侶共同檢查。日常需注意會(huì)陰清潔,避免共用毛巾浴具。高危性行為后72小時(shí)內(nèi)可考慮暴露后預(yù)防用藥,定期進(jìn)行HIV/梅毒篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染。保持單一性伴侶和使用避孕套能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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