男性性病早期癥狀主要表現(xiàn)為尿道分泌物增多、排尿疼痛、生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大以及皮疹瘙癢等。常見性病包括淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、生殖器皰疹和尖銳濕疣,需根據(jù)具體癥狀及時(shí)就醫(yī)鑒別。
淋病或非淋菌性尿道炎早期可出現(xiàn)尿道口黃色膿性分泌物或白色稀薄液體,晨起時(shí)分泌物可能結(jié)痂封堵尿道口。淋病奈瑟菌感染分泌物量多且黏稠,衣原體感染分泌物較清稀。伴隨尿頻尿急癥狀時(shí)需檢測(cè)淋球菌培養(yǎng)或衣原體抗原。
排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛是尿道炎的典型表現(xiàn),淋病疼痛程度較重且突發(fā),衣原體感染疼痛較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)??赡馨殡S尿道口紅腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿。需通過尿常規(guī)檢查判斷白細(xì)胞數(shù)量。
一期梅毒硬下疳表現(xiàn)為無痛性圓形潰瘍,邊緣整齊基底清潔;生殖器皰疹則為簇集性小水皰破潰后形成糜爛面,伴有明顯疼痛。潰瘍面分泌物暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體。
梅毒和軟下疳可引起單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬無壓痛;皰疹病毒感染多表現(xiàn)為雙側(cè)淋巴結(jié)輕度腫大伴壓痛。淋巴結(jié)穿刺活檢有助于鑒別診斷。
尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹,逐漸增大呈菜花狀;陰虱病導(dǎo)致會(huì)陰部劇烈瘙癢并可見灰白色虱卵。HPV檢測(cè)或皮膚鏡檢可明確病因,冷凍治療適用于早期疣體去除。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)避免性接觸并立即至皮膚性病科就診,治療期間保持外陰清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。淋病可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片,梅毒需規(guī)范注射芐星青霉素,皰疹病毒感染口服阿昔洛韋片。定期復(fù)查至癥狀完全消失,性伴侶需同步檢查治療。日常注意安全性行為,正確使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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