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胎心監(jiān)測(cè)不合格怎么辦

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胎心監(jiān)測(cè)不合格可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、補(bǔ)液、藥物抑制宮縮、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。胎心監(jiān)測(cè)不合格通常由胎兒缺氧、母體低血壓、臍帶受壓、宮縮過(guò)強(qiáng)、胎盤(pán)功能減退等原因引起。

1、調(diào)整體位

孕婦立即轉(zhuǎn)為左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，增加胎盤(pán)血流灌注。該措施對(duì)臍帶受壓或母體仰臥位低血壓引起的胎心異常效果顯著，操作時(shí)需協(xié)助孕婦緩慢翻身避免誘發(fā)宮縮。

2、吸氧治療

通過(guò)面罩給予孕婦每分鐘8-10升流量的純氧，能提高母體血氧飽和度進(jìn)而改善胎兒氧供。適用于急性胎兒窘迫情況，持續(xù)吸氧不超過(guò)30分鐘，需監(jiān)測(cè)氧飽和度避免氧中毒。

3、靜脈補(bǔ)液

快速輸注500-1000毫升乳酸林格液可糾正母體血容量不足，對(duì)因脫水或麻醉導(dǎo)致的低血壓性胎心異常有效。補(bǔ)液過(guò)程中需控制速度，警惕心肺負(fù)荷過(guò)重。

4、宮縮抑制劑

鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液能抑制過(guò)強(qiáng)宮縮，緩解宮縮期胎心減速。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)母體心率血壓，禁忌用于胎盤(pán)早剝及嚴(yán)重子癇前期患者。

5、終止妊娠

對(duì)持續(xù)胎心過(guò)緩伴變異減速或晚期減速者，需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。手術(shù)準(zhǔn)備應(yīng)包括新生兒復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)待命，術(shù)前禁用鎮(zhèn)靜劑以免加重胎兒抑制。

孕婦日常應(yīng)保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。出現(xiàn)胎動(dòng)異常或陰道流液需立即就診，妊娠晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。建議選擇有新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院產(chǎn)檢，提前了解胎兒窘迫應(yīng)急處理流程，分娩時(shí)采用無(wú)線(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)儀保障活動(dòng)自由度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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