氟伏沙明是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,主要用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥和社交焦慮障礙等精神心理疾病。
氟伏沙明通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺的再攝取,增加突觸間隙5-羥色胺濃度,從而改善抑郁情緒。適用于各種類型的抑郁癥,特別是伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者。常見(jiàn)劑型為氟伏沙明片。
氟伏沙明可有效緩解強(qiáng)迫思維和行為,是治療強(qiáng)迫癥的一線藥物。其作用機(jī)制與調(diào)節(jié)大腦前額葉皮質(zhì)和基底節(jié)區(qū)的5-羥色胺能神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)。治療強(qiáng)迫癥時(shí)通常需要較高劑量和較長(zhǎng)療程。
氟伏沙明能減輕社交場(chǎng)合中的恐懼和回避行為,對(duì)社交焦慮障礙有顯著療效。它通過(guò)調(diào)節(jié)杏仁核等情緒相關(guān)腦區(qū)的活動(dòng),降低患者對(duì)社交情境的過(guò)度敏感反應(yīng)。
氟伏沙明具有輕度鎮(zhèn)靜作用,可改善抑郁癥伴發(fā)的睡眠障礙。與其它SSRIs相比,其引起失眠的副作用較少,更適合有睡眠問(wèn)題的患者使用。
氟伏沙明還可用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、驚恐障礙等焦慮相關(guān)疾病。在兒童青少年患者中使用時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比,必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
使用氟伏沙明期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng),避免突然停藥引起撤藥反應(yīng)。治療期間保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于癥狀改善。注意觀察情緒變化,如出現(xiàn)自殺意念或行為異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免與單胺氧化酶抑制劑等藥物聯(lián)用,用藥期間不宜飲酒。飲食上可適量增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等,有助于5-羥色胺合成。
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