陰虱感染可通過觀察外陰瘙癢、皮膚藍(lán)灰色斑點、肉眼可見蟲體或蟲卵等癥狀判斷,主要通過性接觸或共用衣物傳播,需及時就醫(yī)確診。
陰虱感染最典型表現(xiàn)為會陰部持續(xù)性瘙癢,夜間加重,搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損或繼發(fā)感染。部分患者可在陰毛根部發(fā)現(xiàn)灰白色蟲卵或移動的成蟲,蟲體長約1-2毫米呈蟹狀。特征性體征是在叮咬處出現(xiàn)直徑2-3毫米的藍(lán)灰色斑疹,稱為天青斑,由陰虱唾液中的血紅蛋白分解產(chǎn)物導(dǎo)致。內(nèi)衣上可能附著鐵銹色排泄物顆粒。瘙癢癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn),與機(jī)體對陰虱唾液產(chǎn)生過敏反應(yīng)有關(guān)。
需注意與疥瘡、濕疹等皮膚病鑒別。疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩處如指縫、腕部,可見隧道樣皮損。濕疹多呈對稱分布伴鱗屑。特殊情況下陰虱可能寄生于眉毛、腋毛,兒童感染可能提示性虐待需警惕。免疫功能低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)。自行拔除陰毛不能完全清除蟲卵,錯誤使用殺蟲劑可能引起化學(xué)性皮炎。
確診陰虱感染后應(yīng)使用一次性剃刀剃除陰毛并焚燒,煮沸消毒內(nèi)衣褲及床單,性伴侶需同步治療。避免抓撓防止繼發(fā)感染,治療期間禁止性接觸??蛇x擇林旦乳膏、撲滅司林霜或馬拉硫磷洗劑等藥物,但孕婦及兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。保持會陰干燥清潔,治療結(jié)束后1周復(fù)查,若仍有蟲卵需重復(fù)治療。公共場所注意個人衛(wèi)生防護(hù),不與他人共用毛巾等貼身物品。
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