白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚病,白斑則是皮膚出現(xiàn)白色斑塊的統(tǒng)稱,白癜風(fēng)屬于白斑的一種特定類型。白斑可能由白癜風(fēng)、白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無色素痣等多種原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查鑒別。
白癜風(fēng)表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片,表面光滑無鱗屑,可發(fā)生于任何部位,常見于面部、手部等暴露區(qū)域。白斑區(qū)毛發(fā)可能變白,具有對(duì)稱分布傾向,伍德燈下呈亮白色熒光。發(fā)病與自身免疫破壞黑素細(xì)胞有關(guān),可能伴隨甲狀腺疾病等自身免疫性疾病。
白色糠疹多見于兒童面部,為邊緣模糊的淡白色斑片,表面有細(xì)碎鱗屑,可能與皮膚干燥、日曬或馬拉色菌感染相關(guān)。該病具有自限性,通常無須特殊治療,保濕護(hù)理后數(shù)月可自行消退。
花斑癬由馬拉色菌感染引起,表現(xiàn)為胸背部多發(fā)圓形白斑,表面有糠秕狀脫屑,真菌鏡檢陽性。夏季加重冬季減輕,抗真菌藥物治療有效,如聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑。
貧血痣是先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致的局部蒼白斑,摩擦白斑周圍皮膚時(shí)白斑區(qū)不泛紅,玻片壓診與周圍皮膚界限消失。該病出生即有且終身不變,無須治療。
無色素痣為先天局限性色素減退斑,邊緣呈鋸齒狀,單側(cè)分布且終身穩(wěn)定。病理檢查顯示黑素細(xì)胞數(shù)量正常但功能減退,與白癜風(fēng)黑素細(xì)胞缺失有本質(zhì)區(qū)別。
建議發(fā)現(xiàn)皮膚白斑時(shí)及時(shí)就診皮膚科,通過伍德燈檢查、皮膚鏡、真菌檢測(cè)或病理活檢明確診斷。避免自行使用偏方刺激皮損,日常需注意防曬,穿著寬松衣物減少摩擦,保持均衡飲食并適度補(bǔ)充含銅食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。心理壓力可能加重白癜風(fēng)進(jìn)展,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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