肩周炎可通過(guò)爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸、肩關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練、肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練等方式鍛煉。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、姿勢(shì)不良、糖尿病等因素引起。
面對(duì)墻壁站立,患側(cè)手指沿墻面緩慢向上爬行至最高點(diǎn),保持10秒后緩慢回落。該動(dòng)作有助于松解肩關(guān)節(jié)粘連,改善上舉功能受限。每日可重復(fù)進(jìn)行3-5組,每組8-10次。注意動(dòng)作需輕柔,避免突然用力導(dǎo)致肌肉拉傷。
身體前傾約45度,健側(cè)手扶桌面支撐,患側(cè)手臂自然下垂做前后左右擺動(dòng)及畫(huà)圈動(dòng)作。利用重力作用可減輕肩關(guān)節(jié)壓力,促進(jìn)滑液分泌。建議每次訓(xùn)練5-8分鐘,每日2次。急性期疼痛明顯時(shí)可先進(jìn)行冷敷后再鍛煉。
雙手背后握住毛巾兩端,健側(cè)手緩慢向上提拉帶動(dòng)患側(cè)手臂伸展。該動(dòng)作針對(duì)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋障礙,能有效牽拉攣縮的關(guān)節(jié)囊。訓(xùn)練時(shí)保持均勻呼吸,每次維持拉伸狀態(tài)15-20秒,每組5-8次。若出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止。
仰臥位屈肘90度,緩慢將前臂向兩側(cè)展開(kāi)至最大角度后復(fù)位。該動(dòng)作可增強(qiáng)三角肌與岡上肌協(xié)調(diào)性,改善外展功能。使用彈力帶輔助時(shí)可逐步增加阻力。訓(xùn)練量需循序漸進(jìn),初期每日20-30次為宜。
靠墻站立保持肩胛骨收緊貼墻,配合手臂平舉動(dòng)作。強(qiáng)化前鋸肌和斜方肌下部可維持肩胛骨正常位置,減輕盂肱關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議每次靜態(tài)保持10秒,動(dòng)態(tài)練習(xí)8-12次為1組,每日完成3-4組。
鍛煉前后可進(jìn)行15分鐘熱敷促進(jìn)血液循環(huán),訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)明顯肌肉酸痛為度。避免提重物、睡壓患側(cè)等加重癥狀的行為。若鍛煉后疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響,應(yīng)及時(shí)至康復(fù)科就診。配合超短波治療、超聲波治療等物理療法可提升康復(fù)效果。日常注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,建議每1小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)5分鐘。
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