肩周炎患者在急性期應(yīng)減少鍛煉,慢性期可適度增加鍛煉。肩周炎的處理需根據(jù)病程階段和癥狀嚴(yán)重程度調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
急性期肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)劇烈疼痛、活動(dòng)明顯受限,此時(shí)過(guò)度鍛煉可能加重炎癥反應(yīng)和軟組織損傷。建議以休息為主,可配合冰敷緩解腫脹疼痛,待炎癥控制后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。慢性期肩周炎患者關(guān)節(jié)粘連是主要問(wèn)題,適度鍛煉有助于改善血液循環(huán)、松解粘連組織。推薦進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等低強(qiáng)度活動(dòng),每次鍛煉時(shí)間控制在15-20分鐘,以不引起明顯疼痛為度。
部分肩周炎患者存在肩袖損傷等并發(fā)癥,盲目鍛煉可能導(dǎo)致肌腱撕裂等二次傷害。這類(lèi)患者需先通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。合并骨質(zhì)疏松的老年患者鍛煉時(shí)要注意動(dòng)作幅度,避免發(fā)生骨折。糖尿病患者鍛煉前后需監(jiān)測(cè)血糖,防止因疼痛應(yīng)激導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
肩周炎患者無(wú)論選擇何種鍛煉方式,都應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免提重物或突然發(fā)力。鍛煉前后可進(jìn)行5-10分鐘的熱身和拉伸,疼痛加重時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。日常生活中建議保持規(guī)律作息,注意肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食上可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,有助于軟組織修復(fù)。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效,需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等手術(shù)治療。
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