淚囊炎發(fā)作可通過熱敷、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細菌感染等因素引起,可能伴隨流淚、膿性分泌物等癥狀。
熱敷有助于緩解淚囊炎引起的局部腫脹和疼痛。使用干凈毛巾浸濕溫水后擰干,敷于患側(cè)內(nèi)眼角處,溫度以皮膚耐受為宜,每次持續(xù)10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。熱敷能促進局部血液循環(huán),加速炎癥消退,但需注意避免燙傷皮膚。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或不適需立即停止。
細菌感染引起的淚囊炎需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。這類藥物能抑制細菌繁殖,減輕結(jié)膜充血和分泌物增多。使用前需清潔雙手,滴藥時避免瓶口接觸眼睛,用藥后按壓淚囊區(qū)幫助藥物吸收。不可自行增減用藥頻次。
通過生理鹽水沖洗淚道可清除膿性分泌物,評估阻塞程度。醫(yī)生會用鈍針頭插入淚小點注入沖洗液,若液體從鼻腔流出說明淚道部分通暢。該操作能暫時緩解癥狀,但無法根治器質(zhì)性阻塞。沖洗后可能出現(xiàn)短暫眼部酸脹感,需避免揉眼以防感染。
適用于嬰幼兒先天性鼻淚管阻塞或成人輕中度狹窄。醫(yī)生用探針擴張淚道,解除膜性粘連。操作前會局部麻醉,術(shù)后需配合抗生素滴眼液預(yù)防感染。探通成功率高,但存在假道形成或出血風(fēng)險。術(shù)后1周內(nèi)避免用力擤鼻或游泳。
慢性淚囊炎或嚴重阻塞者可選擇該手術(shù)。通過建立淚囊與鼻腔間新通道引流淚液,分為外路和內(nèi)窺鏡兩種術(shù)式。術(shù)前需進行鼻部CT評估解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后需定期沖洗淚道防止吻合口粘連。該手術(shù)成功率較高,但可能存在出血、瘢痕增生等并發(fā)癥。
淚囊炎患者日常應(yīng)保持眼部清潔,用無菌棉簽蘸生理鹽水擦拭分泌物。避免用手揉眼或與他人共用毛巾,減少細菌感染機會。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于維持眼表健康。急性發(fā)作期避免佩戴隱形眼鏡,外出時可戴防護鏡減少風(fēng)沙刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱或視力下降需立即就醫(yī)。
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