關(guān)節(jié)囊腫可能由關(guān)節(jié)損傷、慢性勞損、滑膜增生、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。
關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊破裂,滑液滲出形成囊腫。常見于運(yùn)動創(chuàng)傷或意外跌倒后,需通過核磁共振檢查確診。急性期可冰敷消腫,慢性期需穿刺抽液或注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
長期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動如打字、搬運(yùn)等,會導(dǎo)致滑膜持續(xù)受刺激產(chǎn)生炎性滲出。紡織工人、程序員等職業(yè)人群高發(fā),建議佩戴護(hù)具并調(diào)整工作姿勢。若囊腫較大可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
滑膜細(xì)胞異常增殖會分泌過量滑液,常見于色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎。超聲檢查可見絨毛狀突起,需手術(shù)切除病變滑膜組織,術(shù)后可能需服用塞來昔布膠囊控制炎癥。
關(guān)節(jié)軟骨退化后骨贅摩擦刺激滑膜,多發(fā)于中老年人膝關(guān)節(jié)。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄,可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊和雙醋瑞因膠囊延緩病情,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換。
自身免疫反應(yīng)攻擊滑膜組織,特征為對稱性多關(guān)節(jié)囊腫。血液檢測類風(fēng)濕因子陽性,需長期服用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于重癥患者。
日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,注意防寒保暖,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼健康。若囊腫持續(xù)增大或伴發(fā)紅熱痛,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,禁止自行穿刺放液以免引發(fā)感染。
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