不同年齡段肌酐正常值存在差異,成人血清肌酐正常值一般為男性54-106微摩爾每升,女性44-97微摩爾每升,兒童及青少年因肌肉量差異數(shù)值更低。肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,其水平受年齡、性別、肌肉量及腎功能影響。
新生兒期肌酐水平通常為27-88微摩爾每升,因胎兒期母體胎盤代償排泄功能,出生后短期內(nèi)數(shù)值可能偏高。嬰幼兒期隨著腎臟發(fā)育完善,肌酐值逐漸下降至18-35微摩爾每升。學(xué)齡前兒童肌肉量增加,正常范圍維持在27-62微摩爾每升。青春期前兒童因性別差異尚未顯現(xiàn),男女參考值均為35-71微摩爾每升。青少年進(jìn)入青春期后,男性肌酐值開始高于女性,12-18歲男性為44-88微摩爾每升,女性為35-79微摩爾每升。
成人階段肌酐值趨于穩(wěn)定,20-50歲男性維持在54-106微摩爾每升,女性為44-97微摩爾每升。中老年期因肌肉量自然減少及腎小球?yàn)V過率下降,肌酐值可能出現(xiàn)生理性降低,60歲以上男性參考值調(diào)整為53-100微摩爾每升,女性為40-90微摩爾每升。運(yùn)動(dòng)員或健身人群因肌肉發(fā)達(dá),肌酐值可能接近上限但不超過正常范圍。妊娠期女性由于血容量增加及腎小球?yàn)V過率升高,肌酐值可下降至35-70微摩爾每升。
日常需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)肌酐,檢測(cè)前3天應(yīng)保持正常飲食結(jié)構(gòu)。長(zhǎng)期素食者可能出現(xiàn)肌酐值偏低,但若無腎功能異常無須特殊干預(yù)。發(fā)現(xiàn)肌酐異常波動(dòng)時(shí)應(yīng)復(fù)查腎功能三項(xiàng),結(jié)合尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)綜合評(píng)估。存在慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)因素者建議每6-12個(gè)月監(jiān)測(cè)腎功能變化。
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