兒童齲齒的好發(fā)牙齒與年齡相關(guān),乳牙期多見于上頜乳切牙和乳磨牙,替牙期好發(fā)于第一恒磨牙和下頜乳磨牙,恒牙期則易累及第一恒磨牙和前磨牙。齲齒的發(fā)生主要與口腔清潔不足、飲食習(xí)慣、牙齒結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。
乳牙期齲齒好發(fā)于上頜乳切牙和乳磨牙。上頜乳切牙因萌出早、釉質(zhì)薄,易受奶瓶齲影響,表現(xiàn)為近牙齦緣的環(huán)狀齲壞。乳磨牙因窩溝深且咀嚼頻繁,食物殘渣滯留易引發(fā)窩溝齲。此階段需家長幫助幼兒每日用兒童含氟牙膏刷牙兩次,限制夜間哺乳后不漱口的行為,每3-6個月進行口腔檢查。
替牙期齲齒高發(fā)于第一恒磨牙和下頜乳磨牙。第一恒磨牙又稱六齡齒,萌出早且窩溝形態(tài)復(fù)雜,易堆積菌斑形成窩溝齲。下頜乳磨牙因替牙順序靠后,使用年限長,鄰面齲發(fā)生率較高。建議家長監(jiān)督兒童使用牙線清潔鄰面,對未完全萌出的恒磨牙可采取窩溝封閉術(shù),并定期進行涂氟防齲。
恒牙期齲齒常見于第一恒磨牙和前磨牙。第一恒磨牙因早期齲損未及時處理可能發(fā)展為深齲。前磨牙因窩溝較深且處于牙弓轉(zhuǎn)彎處,清潔不到位易發(fā)生齲壞。此階段青少年應(yīng)掌握巴氏刷牙法,避免高糖飲食,出現(xiàn)牙面色澤改變或敏感癥狀時需及時就醫(yī)充填。
預(yù)防兒童齲齒需分階段針對性護理。乳牙期重點在于戒除奶睡習(xí)慣,替牙期需加強窩溝封閉和鄰面清潔,恒牙期要培養(yǎng)自主口腔保健意識。無論哪個年齡段,每日至少兩次有效刷牙、使用含氟牙膏、控制餐間零食攝入均為基礎(chǔ)措施。建議每3-6個月進行專業(yè)口腔檢查,對早期齲損及時干預(yù),避免影響恒牙發(fā)育及頜骨生長。
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