腳趾根部疼痛可能與外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跖骨骨折等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
腳趾根部受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織挫傷、韌帶拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血、按壓疼痛。急性期需立即停止活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冰敷患處,后期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重,需排除骨折可能。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。典型癥狀為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱??赡芘c高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。
長(zhǎng)期穿窄頭鞋導(dǎo)致第一跖骨內(nèi)翻,表現(xiàn)為大腳趾根部骨性凸起、行走疼痛。早期可通過(guò)佩戴矯形器、更換寬楦鞋緩解。嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù),術(shù)后需穿硬底鞋保護(hù)6-8周。
自身免疫性疾病累及足部小關(guān)節(jié),晨起關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)30分鐘,可能伴隨對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛。需通過(guò)血液檢查確診,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。
高處墜落或重物砸傷可能導(dǎo)致跖骨應(yīng)力性骨折,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、負(fù)重時(shí)加劇。X線(xiàn)檢查可明確診斷,無(wú)移位骨折需石膏固定4-6周,移位明顯者需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制體重減輕足部負(fù)荷。痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線(xiàn)、尿酸檢測(cè)、類(lèi)風(fēng)濕因子等檢查明確診斷。急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,夜間用枕頭墊高腳部緩解腫脹。
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