膽囊結石常見(jiàn)的類(lèi)型主要有膽固醇結石、膽色素結石以及混合性結石。
膽固醇結石主要由膽固醇結晶構成,通常呈黃色或黃白色,表面光滑。這類(lèi)結石的形成與膽汁中膽固醇過(guò)飽和有關(guān),常見(jiàn)于高脂飲食、肥胖或代謝綜合征患者。膽固醇結石可能長(cháng)期無(wú)癥狀,但可能引發(fā)膽絞痛或急性膽囊炎。治療上可通過(guò)熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解,嚴重時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
膽色素結石分為黑色素結石和棕色結石兩類(lèi),主要成分為膽紅素鈣。黑色素結石多見(jiàn)于肝硬化或溶血性疾病患者,棕色結石常與膽道感染相關(guān)。此類(lèi)結石質(zhì)地較軟,X線(xiàn)檢查多不顯影。膽色素結石易導致膽管炎,需根據情況選擇膽道鏡取石或膽腸吻合術(shù)。
混合性結石由膽固醇、膽色素及鈣鹽混合組成,約占膽囊結石的60%。其外觀(guān)呈多色分層狀,硬度介于膽固醇與膽色素結石之間?;旌闲越Y石的形成與膽汁成分異常、膽囊收縮功能障礙等因素相關(guān),可能引起慢性膽囊炎或膽源性胰腺炎。治療需結合結石大小和癥狀,可選擇體外沖擊波碎石或手術(shù)切除。
膽囊結石患者日常需保持規律飲食,避免高脂高膽固醇食物,適當增加膳食纖維攝入。建議定期進(jìn)行腹部超聲檢查監測結石變化,若出現持續性右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀應及時(shí)就醫。不同類(lèi)型結石的防治策略有所差異,確診后應在醫生指導下制定個(gè)性化治療方案。
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