小孩兩個睪丸大小不一樣可能是生理性差異,也可能與鞘膜積液、睪丸炎、隱睪癥或睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀,及時就醫(yī)排查。
兒童睪丸發(fā)育過程中可能出現(xiàn)暫時性不對稱,通常兩側(cè)差異不超過20%,無紅腫疼痛等異常表現(xiàn)。這種情況無須特殊處理,定期觀察即可。
睪丸鞘膜內(nèi)液體異常積聚可能導(dǎo)致陰囊腫脹,表現(xiàn)為單側(cè)睪丸明顯增大??赡芘c鞘狀突未閉合、外傷等因素有關(guān),常伴隨透光試驗(yàn)陽性。輕度積液可自行吸收,嚴(yán)重者需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
病毒或細(xì)菌感染引起的睪丸炎癥會導(dǎo)致患側(cè)腫大疼痛,可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,配合臥床休息。
單側(cè)睪丸未降入陰囊時,可見陰囊明顯不對稱。未下降睪丸可能位于腹股溝區(qū),需在2歲前通過睪丸固定術(shù)治療,否則可能影響生育功能。
突發(fā)性精索扭轉(zhuǎn)會導(dǎo)致睪丸缺血腫脹,表現(xiàn)為患側(cè)劇痛、位置抬高,屬于泌尿外科急癥。需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。
家長發(fā)現(xiàn)孩子睪丸不對稱時,應(yīng)記錄大小變化情況,避免劇烈運(yùn)動碰撞陰囊。日常可選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,洗澡時用溫水輕柔清潔。若出現(xiàn)紅腫發(fā)熱、持續(xù)疼痛或大小差異持續(xù)增大,須立即至小兒泌尿外科就診,通過超聲檢查明確病因。哺乳期嬰兒出現(xiàn)該癥狀時,母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
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