月經(jīng)量少可能由精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食減肥、藥物影響、內(nèi)分泌疾病、子宮病變等原因引起。
長(zhǎng)期處于焦慮、緊張或抑郁等不良情緒中,可能影響大腦皮層對(duì)激素的調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,從而引起月經(jīng)量減少。這種情況通常無(wú)須特殊藥物治療,建議通過(guò)規(guī)律作息、聽(tīng)音樂(lè)、運(yùn)動(dòng)等方式放松心情,有助于改善癥狀。
攝入熱量嚴(yán)重不足會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪含量過(guò)低,影響雌激素的合成,子宮內(nèi)膜增生不足,使得月經(jīng)量明顯減少。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證足量的優(yōu)質(zhì)蛋白、碳水化合物及維生素?cái)z入,體重逐漸恢復(fù)后月經(jīng)量可得到改善。
部分藥物如避孕藥、抗抑郁藥、化療藥物等可能干擾體內(nèi)激素水平,導(dǎo)致月經(jīng)量暫時(shí)性減少。通常在停藥或更換藥物后月經(jīng)可逐漸恢復(fù)正常,用藥期間應(yīng)密切觀察月經(jīng)變化,必要時(shí)咨詢醫(yī)生。
多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響卵巢的正常排卵和激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)。多囊卵巢綜合征通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛,可能與胰島素抵抗有關(guān);高催乳素血癥可能伴有乳房脹痛、溢乳;甲狀腺功能減退常伴隨乏力、怕冷、體重增加。治療需針對(duì)原發(fā)病,如遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、溴隱亭片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損、宮腔粘連,使得子宮內(nèi)膜變薄,月經(jīng)量減少。子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜結(jié)核等炎癥感染也會(huì)破壞子宮內(nèi)膜功能層。宮腔粘連常伴有周期性腹痛,子宮內(nèi)膜炎可能伴有下腹墜痛、白帶異常。診斷明確后,輕度的宮腔粘連可在宮腔鏡下行粘連分離術(shù),子宮內(nèi)膜炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。
月經(jīng)量少的女性應(yīng)注意保持外陰清潔,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,經(jīng)期避免盆浴和性生活。飲食上可適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果、瘦肉等富含植物雌激素或鐵元素的食物攝入,避免生冷辛辣刺激。保證充足睡眠,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。若月經(jīng)量持續(xù)減少或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行性激素六項(xiàng)、婦科超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
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