牙溝有黑線是否要緊需根據(jù)黑線性質(zhì)判斷,可能是色素沉積或齲齒早期表現(xiàn)。色素沉積通常無須處理,齲齒則需及時干預(yù)。
牙溝黑線若為外源性色素沉積,多與長期飲用咖啡、茶或吸煙有關(guān)。此類情況可通過超聲波潔牙去除,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏有助于抑制色素再附著。若黑線呈粗糙感且探針可鉤住,常提示窩溝齲發(fā)生。齲齒早期僅累及釉質(zhì)時無自覺癥狀,但放任發(fā)展可能引發(fā)冷熱敏感甚至牙髓炎。窩溝齲需采用樹脂充填治療,嚴(yán)重者需行嵌體修復(fù)。部分人群牙釉質(zhì)發(fā)育不全會導(dǎo)致窩溝自潔能力差,更易滯留菌斑形成黑線,此類情況可考慮預(yù)防性窩溝封閉。
極少數(shù)情況下,黑線可能是牙本質(zhì)裂紋或牙頸部楔狀缺損的表現(xiàn)。牙裂紋多由咬硬物導(dǎo)致,伴隨咀嚼疼痛需行全冠修復(fù)。楔狀缺損與橫向刷牙有關(guān),出現(xiàn)冷刺激痛時需用玻璃離子水門汀充填。某些特殊人群如長期服用鐵劑者,可能出現(xiàn)藥物性牙齒著色,這種黑線通常分布廣泛且對稱。
建議每半年進行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙溝黑線時盡早明確性質(zhì)。日常選用小頭軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,重點清潔后牙咬合面??墒褂醚谰€清理窩溝隱蔽部位,減少食物殘渣滯留。含氟牙膏能增強釉質(zhì)抗齲能力,兒童青少年可定期接受專業(yè)涂氟。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物,防止釉質(zhì)隱裂。吸煙人群應(yīng)加強口腔清潔頻率,必要時使用牙菌斑顯示劑輔助清潔。
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