吃中藥可能對肝臟造成傷害,但通常與藥物成分、個體差異及用藥規(guī)范有關。常見影響因素有藥材毒性、配伍禁忌、長期過量服用、個體肝代謝能力異常、基礎肝病未控制等。
部分中藥含有天然肝毒性成分,如何首烏、雷公藤、土三七等,未經(jīng)規(guī)范炮制或超量使用可能直接損傷肝細胞。中藥復方配伍不當可能產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物,如朱砂與雄黃同用會生成硫化汞。長期超劑量服用某些滋補類中藥可能導致藥物蓄積性肝損傷,表現(xiàn)為轉氨酶升高或膽汁淤積。
少數(shù)人群因遺傳性肝酶缺陷無法正常代謝藥物成分,即使常規(guī)劑量也可能誘發(fā)肝損傷。慢性乙肝、脂肪肝等基礎肝病患者若未控制原發(fā)病就服用中藥,可能加重肝臟負擔。中藥注射劑因成分復雜且直接入血,肝損傷風險高于口服劑型。
使用中藥前應明確藥材來源及炮制工藝,避免自行配伍或長期服用;用藥期間定期監(jiān)測肝功能指標,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀立即停藥;慢性肝病患者需在醫(yī)生指導下調整劑量,避免與西藥肝毒性藥物聯(lián)用;選擇正規(guī)醫(yī)療機構配制的中藥制劑,減少重金屬污染或非法添加風險;日常飲食可適量補充優(yōu)質蛋白和維生素E幫助肝細胞修復,但須避免酒精及高脂飲食加重肝臟代謝負擔。
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