懷孕三個(gè)月通常可以做人流,但需在醫(yī)生評估后選擇合適的手術(shù)方式。此時(shí)胎兒已成形,需采用鉗刮術(shù)或藥物引產(chǎn)等醫(yī)療干預(yù)手段,不可自行處理。
懷孕12周屬于中期妊娠,此時(shí)胎盤形成、子宮增大,普通負(fù)壓吸引術(shù)已不適用。需通過超聲確認(rèn)孕周及胚胎位置后,由專業(yè)醫(yī)生選擇鉗刮術(shù)或藥物引產(chǎn)。鉗刮術(shù)通過宮頸擴(kuò)張后清除妊娠組織,手術(shù)時(shí)間約15-30分鐘,需麻醉配合。藥物引產(chǎn)則使用米非司酮片配合米索前列醇片誘發(fā)宮縮,需住院觀察24-48小時(shí)。兩種方式均可能引起出血、感染或子宮損傷,術(shù)后需嚴(yán)格抗感染治療并復(fù)查超聲。
特殊情況下如瘢痕子宮、凝血功能障礙或嚴(yán)重貧血患者,需多學(xué)科會(huì)診制定方案。前置胎盤患者貿(mào)然手術(shù)可能引發(fā)大出血,需先行血管栓塞等預(yù)處理。多次流產(chǎn)史者宮頸機(jī)能不全,術(shù)中更易發(fā)生宮頸裂傷。存在急性生殖道炎癥時(shí)須先控制感染再手術(shù),避免炎癥擴(kuò)散。
術(shù)后需臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,保持會(huì)陰清潔。觀察出血量,若超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需復(fù)診。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常分泌物時(shí)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)很重要,伴侶應(yīng)共同參與情緒調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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