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肺癌的鑒別診斷有哪些

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肺癌的鑒別診斷主要包括肺結(jié)核、肺炎性假瘤、肺膿腫、肺良性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肺腫瘤等疾病。需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及病理檢查綜合判斷。

1、肺結(jié)核

肺結(jié)核患者多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，胸部CT可見多形性病灶滲出、增殖、纖維化共存，痰抗酸染色陽性可確診?；顒有苑谓Y(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療。

2、肺炎性假瘤

肺炎性假瘤多由慢性炎癥引起，CT表現(xiàn)為邊界清晰的類圓形腫塊，增強掃描呈均勻強化。多數(shù)患者無癥狀，少數(shù)有咳嗽、胸痛，確診需病理檢查。無癥狀者無須治療，有癥狀者可手術(shù)切除。

3、肺膿腫

肺膿腫患者常有高熱、咳膿臭痰病史，CT顯示厚壁空洞伴液平面。需進行痰培養(yǎng)明確病原體，治療首選青霉素鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，必要時行引流術(shù)。

4、肺良性腫瘤

肺錯構(gòu)瘤、硬化性肺細胞瘤等良性腫瘤生長緩慢，CT呈邊緣光滑的結(jié)節(jié)，增強掃描強化不明顯。確診依賴病理，無癥狀者定期隨訪，體積較大或有壓迫癥狀時需手術(shù)切除。

5、轉(zhuǎn)移性肺腫瘤

其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部時，CT可見多發(fā)結(jié)節(jié)，邊緣光整，分布以肺外帶為主。需結(jié)合原發(fā)腫瘤病史，確診需病理活檢。治療以原發(fā)腫瘤綜合治療為主。

對于疑似肺癌的患者，建議盡早就醫(yī)完善支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺等檢查，明確診斷后規(guī)范治療。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，注意觀察咳嗽、咯血等癥狀變化，定期進行低劑量螺旋CT篩查。若存在職業(yè)粉塵接觸史，需做好呼吸防護措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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