谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高172屬于明顯升高,可能與肝膽疾病、酒精性肝損傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶正常參考值通常為男性10-60U/L,女性7-45U/L。172U/L的數(shù)值超過正常上限3倍以上,提示存在肝膽系統(tǒng)異常。常見原因包括酒精性肝病、脂肪肝、病毒性肝炎、膽管梗阻或藥物性肝損傷。長期飲酒者可能出現(xiàn)該酶顯著升高,需結(jié)合肝功能其他指標(biāo)綜合評估。部分患者因膽囊炎、膽結(jié)石導(dǎo)致膽汁淤積時(shí),也可能出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶單獨(dú)升高。妊娠期女性生理性升高一般不超過正常值2倍,172U/L需排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。
少數(shù)情況下,胰腺炎、心肌梗死或某些遺傳代謝性疾病也可能引起該酶輕度升高,但通常伴隨其他特異性指標(biāo)異常。自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎,早期可表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著增高。服用苯妥英鈉、巴比妥類等藥物時(shí),需考慮藥物誘導(dǎo)的肝酶異常。惡性腫瘤肝轉(zhuǎn)移或原發(fā)性肝癌患者,該指標(biāo)可能持續(xù)進(jìn)行性上升。
發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高至172U/L應(yīng)避免飲酒,減少高脂飲食,暫??赡軅蔚乃幬?。建議完善腹部超聲、肝炎病毒篩查等檢查,肝膽胰脾CT有助于發(fā)現(xiàn)占位性病變。慢性肝病患者需定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝功能,肝硬化患者應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查評估食管靜脈曲張風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中注意勞逸結(jié)合,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免腌制、霉變食物。若伴隨皮膚黃染、陶土樣便或腹水等癥狀,需立即住院治療。
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