哺乳期懷孕后通常仍有乳汁分泌,但奶量可能逐漸減少。乳汁分泌受體內(nèi)激素水平變化影響,懷孕后孕激素和雌激素水平上升會抑制泌乳素的作用。
懷孕初期多數(shù)女性仍能維持原有泌乳量,隨著孕周增加,胎盤分泌的孕激素會明顯抑制泌乳素受體活性,導(dǎo)致乳汁產(chǎn)量下降。部分孕婦可能在孕中期出現(xiàn)乳汁明顯變稠、分泌量減少的情況。妊娠晚期約三成孕婦會完全停止泌乳,這與個(gè)體激素敏感性差異有關(guān)。
少數(shù)孕婦可能持續(xù)分泌少量乳汁直至分娩,這種情況多見于經(jīng)產(chǎn)婦或間隔時(shí)間較短的再次妊娠。持續(xù)泌乳者需注意乳頭刺激可能誘發(fā)宮縮,建議避免過度排空乳房。若出現(xiàn)腹痛或陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
哺乳期懷孕者需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,增加鐵和葉酸含量豐富的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜??蛇m量飲用無咖啡因的花草茶替代傳統(tǒng)下奶茶飲。建議采用側(cè)臥姿勢哺乳減輕腹部壓力,單次哺乳時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況與宮縮狀態(tài),出現(xiàn)乳汁突然減少伴腹痛需及時(shí)就醫(yī)。哺乳期間應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充孕期復(fù)合維生素,特別注意鈣和維生素D的攝入量。
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