不孕不育可能由女性排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常以及免疫因素等原因引起。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育異?;驘o(wú)法排卵。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少,可通過(guò)氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等藥物促排卵,配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
盆腔炎、人工流產(chǎn)等可能引發(fā)輸卵管粘連或積水,阻礙精卵結(jié)合。常伴有下腹隱痛、分泌物增多,需通過(guò)輸卵管造影確診,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
異位內(nèi)膜組織影響受精卵著床,典型癥狀為痛經(jīng)加重、性交疼痛??煞玫刂Z孕素片、注射亮丙瑞林微球抑制病灶,必要時(shí)行保守性手術(shù)。
少弱精癥、精索靜脈曲張等導(dǎo)致精子數(shù)量或活力不足。精液分析可見(jiàn)精子密度低于1500萬(wàn)/毫升,可服用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊改善,重度者需顯微鏡下取精。
抗精子抗體等免疫反應(yīng)會(huì)攻擊生殖細(xì)胞,血液檢查可發(fā)現(xiàn)抗體陽(yáng)性。采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,必要時(shí)進(jìn)行體外受精避免免疫干擾。
備孕期間需保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣;女性可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫把握排卵期,男性避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲;雙方均應(yīng)減少壓力,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、鋅等營(yíng)養(yǎng)素,若嘗試自然受孕1年未果應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診,根據(jù)病因選擇藥物、手術(shù)或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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