孩子多動(dòng)癥一般是指注意缺陷多動(dòng)障礙,主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過度和沖動(dòng)行為,屬于神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。主要有遺傳因素、腦損傷、環(huán)境因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理社會(huì)因素等。
注意缺陷多動(dòng)障礙具有明顯的家族聚集性,父母或近親中有該病史的孩子發(fā)病概率較高。研究發(fā)現(xiàn)多個(gè)基因位點(diǎn)與該病相關(guān),這些基因可能影響多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的代謝。家長需關(guān)注孩子的行為表現(xiàn),若出現(xiàn)持續(xù)注意力渙散、無法安靜等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生可能建議行為干預(yù)或使用鹽酸哌甲酯緩釋片等藥物。
孕期接觸有毒物質(zhì)、早產(chǎn)低體重或嬰幼兒期腦部外傷可能導(dǎo)致大腦前額葉皮質(zhì)發(fā)育異常,該區(qū)域負(fù)責(zé)執(zhí)行功能和沖動(dòng)控制?;純撼0閷W(xué)習(xí)困難、情緒不穩(wěn)定等癥狀。家長需避免體罰,建立規(guī)律作息,配合醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練。臨床可能使用托莫西汀膠囊等改善神經(jīng)功能的藥物。
鉛暴露、食品添加劑過量攝入等環(huán)境毒素可能干擾神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。家庭關(guān)系緊張、教養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)纫矔?huì)加重癥狀。家長需確保居住環(huán)境安全,限制含人工色素食品,采用正面管教。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具右旋安非他命口服溶液等藥物輔助治療。
多巴胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致大腦皮層抑制不足,患兒表現(xiàn)為坐立不安、打斷他人說話等。這類兒童常合并對(duì)立違抗障礙。家長需分解任務(wù)指令,采用代幣獎(jiǎng)勵(lì)法。臨床可能使用胍法辛緩釋片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
長期被忽視或虐待可能誘發(fā)行為問題,這類患兒多伴有焦慮抑郁。家長需給予充分情感支持,避免標(biāo)簽化指責(zé)。醫(yī)生可能建議家庭治療配合行為矯正,必要時(shí)使用阿托莫西汀口服滴劑等藥物改善情緒調(diào)節(jié)能力。
家長應(yīng)保持耐心,與學(xué)校老師密切溝通,通過結(jié)構(gòu)化日程安排幫助孩子建立規(guī)則意識(shí)。保證每日1小時(shí)戶外活動(dòng),限制電子屏幕時(shí)間在1小時(shí)內(nèi)。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,避免含咖啡因飲料。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整干預(yù)方案,切忌自行增減藥物。良好的家庭支持和專業(yè)治療能顯著改善患兒社會(huì)功能。
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