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40天寶寶黃疸78怎么辦

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40天寶寶黃疸值78μmol/L屬于輕度偏高,可通過藍(lán)光照射、口服藥物、增加喂養(yǎng)頻次、暫停母乳喂養(yǎng)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。新生兒黃疸可能由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染等因素引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光治療是新生兒黃疸的首選方法,通過特定波長(zhǎng)光線促使膽紅素異構(gòu)化排出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行6-24小時(shí)連續(xù)照射,治療期間注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰。藍(lán)光治療適用于血清膽紅素超過205μmol/L的情況。

2、口服藥物

可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液幫助退黃,該中成藥含茵陳、梔子等成分能促進(jìn)膽汁排泄。嚴(yán)重時(shí)可能需用白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。禁止自行使用苯巴比妥等肝酶誘導(dǎo)劑。

3、增加喂養(yǎng)頻次

每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次,每日哺乳8-12次可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)加速膽紅素排出。配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)增加5%-10%的喂養(yǎng)量。注意觀察排尿排便情況,每日應(yīng)有6次以上小便。

4、暫停母乳喂養(yǎng)

疑似母乳性黃疸時(shí)可暫停母乳2-3天,改用配方奶觀察黃疸消退情況。暫停期間需定時(shí)擠奶維持泌乳。重新哺乳后黃疸可能反復(fù)但多不超過原有水平。

5、定期監(jiān)測(cè)

每日經(jīng)皮測(cè)膽紅素或復(fù)查血清膽紅素,記錄數(shù)值變化曲線。若72小時(shí)內(nèi)持續(xù)超過256μmol/L或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒干預(yù)閾值需降低30-50μmol/L。

保持寶寶皮膚清潔干燥避免感染,室內(nèi)維持24-26℃適宜溫度,穿著淺色衣物便于觀察膚色變化。避免使用茵陳蒿等民間偏方,日光浴退黃效果有限且可能曬傷。若伴隨大便發(fā)白、嘔吐等癥狀需排查膽道閉鎖等疾病。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及黃疸部位變化,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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