關節(jié)腔及髕上囊少量積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式處理。關節(jié)腔及髕上囊少量積液通常由運動損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
減少關節(jié)活動量,避免積液進一步增多。急性期建議臥床休息,必要時使用支具或護膝固定關節(jié),減少關節(jié)負重。日常避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負擔的動作。
急性損傷48小時內可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,幫助收縮血管減輕腫脹。48小時后可改用熱敷,促進局部代謝和積液吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。嚴重時可關節(jié)腔注射糖皮質激素如醋酸潑尼松龍注射液。痛風性關節(jié)炎需配合使用別嘌醇片降尿酸。
超短波、超聲波等理療可促進局部血液循環(huán),加速積液吸收。中醫(yī)針灸、推拿也可幫助改善局部氣血運行。治療期間需注意觀察關節(jié)腫脹變化情況。
對于積液量較多、張力較大影響關節(jié)活動的患者,可在嚴格消毒下行關節(jié)腔穿刺抽液減壓。抽液后可能需加壓包扎,并配合抗生素預防感染。反復積液需進一步檢查明確病因。
日常應注意關節(jié)保暖,避免受涼。控制體重減輕關節(jié)負擔,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強肌肉力量。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少高嘌呤食物攝入。如積液持續(xù)不緩解或伴有明顯紅腫熱痛,應及時就醫(yī)完善檢查,排除感染、腫瘤等嚴重疾病可能。定期復查超聲監(jiān)測積液變化情況,遵醫(yī)囑調整治療方案。
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