骶5椎體骨折可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。骶5椎體骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，避免坐立或負(fù)重活動(dòng)。使用氣墊床預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)協(xié)助軸向翻身一次。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢深靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行3-4組，每組15-20次。
2、藥物鎮(zhèn)痛
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
3、物理治療
傷后2周可開始超短波治療，每日1次促進(jìn)骨折愈合。疼痛緩解后采用腰骶部磁療改善局部血液循環(huán)。恢復(fù)期配合低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮，治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、支具固定
下床活動(dòng)時(shí)需佩戴骶骨保護(hù)支具3-6個(gè)月，選擇透氣性好的高分子材料定制支具。支具應(yīng)貼合骶骨曲線，每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)，夜間睡眠時(shí)須解除支具避免皮膚壓迫。
5、手術(shù)治療
骨折移位超過5毫米或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行骶椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥，2周后拆線。3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰提重物，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。
恢復(fù)期應(yīng)增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物攝入，每日曬太陽15-20分鐘促進(jìn)維生素D合成。6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如籃球、滑雪等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。建議使用坐墊分散骶部壓力，如出現(xiàn)下肢麻木或二便功能障礙需立即復(fù)診。定期進(jìn)行骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者需長期規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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